Category: медицина

Боб

чуть-чуть о детской психиатрии

наверное, не только одному френду, но многим будет интересно немного санпросвета с моей колокольни, поэтому вынесу из комментов к этому посту.

- А ситуация из п. 3 - потому что генетически расположенность передаётся? Или просто вот такое адское "невезение" в семье?
Collapse )
promo ncuxuamp_pro november 4, 2016 00:57 10
Buy for 20 tokens
кстати, вы лайкать-то не забывайте :), а то мне писать скучно
Боб

обо всем подряд и без прописных букв

1. имхо, в письменной речи знаки препинания нужны, а вот заглавные буквы почти совсем нет. ну, может быть, изредка для имен собственных, чтобы не перепутать, про Ленина надо с большой буквы, чтобы не думали, что это притяжательное прилагательное. или для отличия бога от Бога (чтобы подчеркнуть, что тот самый, единственный, в отличие от сонма богов).
был когда-то такой поэт э.э.каммингс*, который эксперементировал с формой, пунктуацией, синтаксисом и правописанием. в некоторых его стихах заглавные буквы не используются. но что-то идея заглохла. интересно, почему? про аббревиатуры надо подумать: есть ли различие между ВДНХ и вднх? удобно ли читать васхнил?
__________________
* принято считать, что каммингс предпочитал писать свою фамилию и инициалы с маленькой буквы (как e.e.cummings), однако не существует никаких документальных подтверждений этого факта (википедия).

2. у меня на работе просто осеннее обострение, но не у пациентов, а у их родителей. например, сегодня собираю анамнез, мать ребенка говорит, что начал он себя "плохо вести" где-то около полугода назад, или даже позже. все подробно выспрашиваю. потом начинаю писать направление на обследование в нашу детскую психиатрическую больницу, она спрашивает, а это где? я отвечаю, где. она говорит: а мы там уже были. поднимаем "неучтенные" карты (из больницы пришла выписка на ребенка, а они сами к нам не обращались), и правда - есть такой. в 2017 году лежал в больнице, потом на реабилитации был в нашем санатории пару месяцев. я матери говорю: как же так? а я забыла - отвечает.

3. ужасно, когда не один ребенок в семье психически болен. у меня под наблюдением таких семей несколько, где оба или трое детей психически нездоровы, и последовательно, и параллельно (три семьи с двойняшками). очень жалко такие семьи, очень! надежды нет... и страх: что же будет в будущем, когда родители умрут.
еще есть варианты, когда один ребенок болен т.н. большой психиатрией, а у второго и остальных, если они есть, всякие реактивные штуки: депрессии, неврозы и т.п. но это хотя бы объяснимо и с этим можно жить.

4. в последнее время намного больше отцов приходят на прием с детьми, и активно участвуют во всех вопросах - и диагностики, и лечения, а главное - в реабилитации. раньше тенденция была бросать семью, если ребенок сумасшедший. сейчас заметно изменилась позиция мужчин. это отрадно.
и много просто приходят, на диспансерные (они же профилактические) осмотры. тут уж не знаю причины, может женщины работают в учреждениях, а папы на фрилансе и могут днем в поликлинику сходить? но и тут они не просто посланы женами, а про детей все знают. тоже раньше такое почти не встречалось.
Боб

продолжение про оспу и детей

Популярности вакцинации в США особенно способствовало проведение в Бостоне важного опыта, показавшего, что вирус коровьей оспы полностью защищает людей от оспы натуральной. Для этого 16 августа 1802 года 19 мальчикам была сделана прививка коровьей оспы. 9 ноября двенадцать из них были заражены материалом, полученным от больного натуральной оспой. Ни у одного из детей не наблюдалось ни малейших признаков заболевания. В виде контроля в этот же опыт взяли двух других мальчиков, которые не прививались коровьей оспой и натуральной оспой не болели. У невакцинированных детей заражение тем же самым материалом вызвало заболевание.
Группе из 19 детей, привитых 16 августа, повторно ввели материал из оспин двух контрольных детей. Все они остались здоровыми. Этот опыт стал решающим в истории изучения вакцинации против оспы. Основываясь на результатах наблюдений, отдел здравоохранения города Бостона официально записал, что коровья оспа полностью безопасна для людей и защищает их от натуральной оспы.
Боб

в общем-то совсем недавно

какие люди были незамутненные...

Что певый публичный опыт оспопрививания был продемонстрирован Дженнером на ребенке, наверное, все знают. Восьмилетнего мальчика заразили коровьей оспой, а потом и натуральной, которой он не заболел.

Но вот такое применение детей я раньше не знала:
В 1803 году испанский король, убеждённый в пользе вакцинации, приказал своему личному врачу Франциску Хавьеру де Бальми доставить её в испанские владения в Северной и Южной Америке. Чтобы продержать вакцину в пригодном состоянии во время путешествия, врач взял из сиротских приютов Испании 22 мальчиков в возрасте от 3 до 9 лет, прежде не имевших коровьей или натуральной оспы. Во время переезда через Атлантический океан де Бальми прививал сирот «живой цепочкой». Двое детей были привиты перед отъездом, и когда пустулы коровьей оспы появились на их руках, отделяемое из тех язв было употреблено для вакцинации двух следующих детей.

Ну а что, дети же - расходный материал.
Боб

(no subject)

Ребенок мой проявил сегодня гражданскую позицию.
Мы ходили с ним в театр. После спектакля я пошла в туалет, а, как всем известно, очередь на женскую половину таких заведений растягивается обычно на полкилометра. Пока Миша меня ждал, он стоял на улице на парапете у театра.
В это время на лестнице упала женщина и сильно разбила голову, даже, вроде бы, кратковременно потеряла сознание. Люди ее подняли, посадили на ступеньки.
А Миша вызвал скорую помощь. Его спросили, кем он пострадавшей приходится, он не понял вопроса, сказал, что он Михаил Сергеевич П., что ему 10 лет, дал им свой телефон. Когда я вышла, уже при мне ему перезвонили, уточнили адрес, и очень быстро скорая приехала. Мы дождались, когда врачи подойдут к женщине и ушли.
Он, конечно, сильно распереживался из-за всего этого, но молодец, по-моему.
паяц

Суровый Челябинск

Сначала цитата.
"Челябинские нейрохирурги провели операцию 12-летнему мальчику. Он катался на санках, но веселье закончилось трагедией — мальчик получил перелом позвоночника и открытую черепно-мозговую травму.

Как сообщает пресс-служба регионального Минздрава, травмы мальчик получил из-за того, что отец привязал санки к своему авто и катал ребенка на большой скорости. Подросток (ИМХО, 12 лет еще не подросток) вылетел и ударился головой об дерево.

Отмечается, что за последнее время количество подобных травм у детей увеличилось, и чаще всего в их получении виноваты взрослые.

— Если в ноябре-декабре в течение суток у нас в отделении было по 8-9 обращений с такими травмами, то сейчас эта цифра увеличивается до 20, — говорит главный нейрохирург региона Герман Сафронов". https://u24.ru/news/42585/na-yuzhnom-urale-otec-kataya-rebenka-na-sankah-slomal-emu

Подобных травм?! 20 детей в сутки вылетают из санок, привязанных к автомобилям, и всем по... пофиг?!

Collapse )
паяц

Путин и Лёнин робот

В Манеже открылась выставка Россия, устремленная в будущее.


Это робот, которого программирует мой сын Леонид.
Он такой впечатляющий, что его фотография стоит и заглавной на Экспозиции медицины.

Пятнадцать тематических залов посвящены новейшим проектам в области космоса, IT-технологий, науки и образования, промышленности, транспорта, медицины, экологии, градостроительства. В формате виртуальной реальности посетители совершат множество интерактивных путешествий.

Сегодня выставку посетил президент Путин. Это, конечно, показали по телевизору.
1 канал:
"В зале, посвященном медицине, Владимиру Путину показали тестовый образец робота-хирурга. Он умеет делать сложнейшие операции, может работать сам, а может быть помощником.
«Это не только робот, это виртуальное пространство, в котором находится и пациент, и инструменты. Все происходит под абсолютным контролем. Эта система многофункциональна, ей могут пользоваться нейрохирурги, хирурги-онкологи, любые специалисты», - рассказали президенту разработчики."
Это текст репортажа сокращенный, в видеосюжете рассказ начинается с 2:10, показ с 2:16: https://www.1tv.ru/news/2017-11-04/335664-prezident_vladimir_putin_posetil_grandioznuyu_multimediynuyu_vystavku_posvyaschennuyu_buduschemu_rossii

Лёни на выставке с утра не было (ФСО никого из разработчиков туда не пустила, президенту робота и экспонаты еще четырех залов представлял кто-то практически посторонний), но с четырех часов он там.

Я думаю, что можно туда с детьми сходить, наверное, выставка интересная. "На одной из площадок расположился передвижной технопарк «Кванториум». Здесь ждут юных изобретателей. Их научат получать энергию с помощью самодельных солнечных панелей и ветрогенераторов, расскажут про работу инженера космической станции, а также помогут собрать своего первого робота".
Она будет работать с 5 ноября по 22 ноября 2017, с 11-00 до 22-00.
паяц

рутина работы врача

Оригинал взят у ncuxuamp_pro в рутина работы врача
Сегодня с целью написания эпикриза перечитывала амбулаторную карту своей малолетней пациентки. Прочитала запись предшествующего доктора от 2013 года. Делюсь текстом от даты до подписи, без купюр. Доктор московский.





На приеме мама с девочкой. Просит выдать талон на поступление в подмосковный реабилитационный центр "Детство". Заявляет, что в Департаменте здравоохранения и в ПНД№... ей было сказано, что талоны в этот центр выдает районный детский психиатр. Даны разъяснения, что районный психиатр талоны не выдает. Рекомендовано точно узнать пути направления в реабилитационный подмосковный центр. Мать считает, что ее гоняют по кругу.
Подпись


Даже статус не написал, бедный доктор, замученный разборками.
паяц

47 ДР

Я не то чтобы молодящаяся особа, но никак в моей голове мои прожитые года не совмещаются с моим самоощущением. Мне утром Миша преподнес самодельную открытку, с рисунком тортика, украшенного цифрами 4 и 7, и я так удивилась :) Сколько?! Не ожидала! Чего так много-то?!

Спасибо за поздравления, получать их всегда приятно, но особенно в этом году, когда я хорошо расписалась в ЖЖ и у меня появилось достаточно много хороших френдов, которые вспоминают о моем существовании не раз в год, когда им на почту приходит уведомление, и поздравления от которых не формальные, а настоящие.

Collapse )
паяц

куб - трансформер

Мы с реббенком сделали куб-трансформер. Завораживающая вещь!











Материалы: очень плотный картон (почти-что оргалит), зубочистки как оси и пластырь.
В жизни выглядит не так неказисто, как на фото, и так классно разнообразно выворачивается :)